Voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Geboorte datum:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon nummer:
E-mail adres:
Waar wilt u zich voor opgeven?	---Hatha yogaZwangerschapsyogaYoga voor moeder en kindKinderyogaYoga voor tienersBegeleiding van kristalkinderenIntuïtief tekenen en schilderenIntuïtief tekenen en schilderen met paardenIntuïtief tekenen ouder en kindHoutpastelSpiritueel paardenweekendOntspanningsweekend in DrentheYoga week voor vrouwen in de Vogezen, Frankrijk

Wilt u zich opgeven voor de nieuwsbrief?
 Ja Nee, dank u.

Wilt u een email ontvangen ter bevestiging?
 Ja Nee

Typ de tekens uit de afbeelding over ter beveiliging:

Ik bevestig dat ik de boven gevraagde informatie naar waarheid heb ingevult: